Слуховой проводящий путь 1 глава

Воспринимающий аппарат слухового анализатора — волосковые клеточки на базилярной мембране в спиральном органе. От их импульс получают терминальные окончания биполярных нейронов, лежащих в спиральном узле улитки. Центральные отростки биполярных клеток спирального узла сформировывают улитковую часть нерва, которая совместно с преддверной выходит через внутренний слуховой проход в заднюю черепную яму и вступает Слуховой проводящий путь 1 глава в борозду меж мостом и продолговатым мозгом, направляясь к нейронам улитковых ядер заднего мозга. Фронтальное и заднее слуховые (улитковые) ядра находятся в вестибулярном поле ромбовидной ямки.Отростки клеток фронтального ядра перебегают на обратную сторону, образуя трапециевидное тело моста. Отростки клеток заднего ядра сформировывают мозговые полосы IV желудочка, которые по срединной Слуховой проводящий путь 1 глава борозде ромбовидной ямки погружаются в глубину мозга и присоединяются к волокнам трапециевидного тела.В мосту волокна фронтального ядра изгибаются в латеральную сторону (начало латеральной петли) и идут в ее составе совместно с волокнами заднего слухового ядра к подкорковым центрам. Медиальное коленчатое тело и нижние холмы - подкорковые центры слуха - принимают аксоны Слуховой проводящий путь 1 глава улитковых ядер. Слуховой путь проходит через заднюю ножку внутренней капсулы. Конечный пункт восходящего слухового пути - верхняя височная извилина с ее маленькими поперечными бороздами и извилинами.В нижних холмах среднего мозга происходит переключение слухового пути на нисходящий экстрапирамидный путь - тектоспинальный тракт.

4. Лучевой нерв появляется из V-VIII шейных фронтальных веток Слуховой проводящий путь 1 глава. Он иннервирует все разгибатели плеча, предплечья, кисти, супинатор и отводящую мышцу. В мышечную зону его иннервации входят трехглавая и локтевая мускулы, длиннющий и маленький лучевые разгибатели запястья, локтевой разгибатель запястья, плечелучевая мускула, супинатор, общий разгибатель пальцев, разгибатели указательного пальца, мизинца и огромного пальца (длиннющий и маленький), длинноватая Слуховой проводящий путь 1 глава отводящая мускула огромного пальца. На плече нерв проходит вкупе с глубокими плечевыми сосудами в плечемышечном канале, где в средней трети близко прилежит к кости, что учитывается при наложении жгута и иммобилизации при переломах.Ветки лучевого нерва: поверхностная и глубочайшая в фронтальной области предплечья, задний межкостный нерв в задней области Слуховой проводящий путь 1 глава предплечья. Кожные ветки - задние кожные нервишки плеча и предплечья, задней области кисти и пальцев.

Билет 17

1. Трубчатые кости: длинноватые и недлинные имеют тело (диафиз); концы (эпифизы), апофизы (выступы) в виде холмов, отростков, надмыщелков для прикрепления мускул; снутри эпифизов находится красноватый костный мозг, снутри диафизов – желтоватый мозг, трубчатые кости размещаются в Слуховой проводящий путь 1 глава скелете конечностей.Губчатые (недлинные) кости имеют форму куба, многоугольника с узкой малогабаритной частью и толстой губчатой (снутри ее красноватый костный мозг), то же имеют суставные поверхности, выступы для образования суставов и прикрепления мускул, находятся в запястье и предплюсне.Плоские (широкие) кости: тазовые, черепные (свод), грудина, лопатка. Смешанные кости Слуховой проводящий путь 1 глава – (позвонок и др.) соединяют в строении признаки плоских, губчатых костей.Воздухоносные кости отличаются наличием полости: верхняя челюсть, лобная, решетчатая, конусновидная, височная кости.Сесамовидные (остаточные) кости: надколенник, гороховидная, вставочные кости черепа.

Малогабаритное вещество кости, лежащее под надкостницей, выстроено из пластинчатой костной ткани, пронизанной системой продольных канальцев. Губчатое вещество состоит из Слуховой проводящий путь 1 глава костных балок и места меж ними, заполненного красноватым костным мозгом. Можно прощупать: 7-ой шейный позвонок, лопаточную ость, нижний угол лопатки, надмыщелки плечевой кости, передне-верхние подвздошные ости, надколенник, медиальную и латеральную щиколотки, внешний затылочный бугор, сосцевидные отростки височной кости, углы нижней челюсти,ключицы

2. Диафрагма. По местам начала делится на три Слуховой проводящий путь 1 глава части: грудинную, реберную, поясничную, которые сходятся, образуя сухожильный центр. На границах частей находятся «слабые места» из-за отсутствия в их мышечных волокон: грудино-реберные треугольники, пояснично-реберные промежутки. Поясничная часть, которая представлена:сильной правой ножкой, наименее толстой левой ножкой. Мышечные пучки ножек делятся на медиальные, промежные и латеральные – меж ними находятся щели Слуховой проводящий путь 1 глава и отверстия для прохождения органов, сосудов, нервишек.Медиальные пучки, восьмиобразно перекрещиваясь, образуют аортальное отверстие ,через которое проходит нисходящая аорта и грудной лимфопроток. Края аортального отверстия ограничивает срединная дугообразная связка, предохраняя аорту и проток от сдавливания; кпереди от аортального отверстия лежит пищеводное – для пищевого тракта и блуждающих нервишек Слуховой проводящий путь 1 глава.Меж медиальными и промежными пучками ножек проходят парная, полунепарная вены и огромные чревные нервишки, а меж промежными и латеральные пучками – симпатические стволы. В сухожильном центре справа находится отверстие для нижней полой вены и правого диафрагмального нерва.Кровоснабжение диафрагмы производят верхние и нижние диафрагмальные и задние межреберные артерии из аорты Слуховой проводящий путь 1 глава, перикардо-диафрагмальные и мышечно-диафрагмальные ветки внутренней грудной артерии; иннервация – из шейного сплетения диафрагмальными нервишками, нижними межреберными нервишками.

3. Мышечно-кожный нерв появляется из латерального пучка от С V-C VII. Он прободает плечеклювовидную мышцу и проходит меж двуглавой и плечевой мускулами, снабжая все три мускула своими ветвями. Его конечная ветвь - латеральный Слуховой проводящий путь 1 глава кожный нерв плеча, который выходит под кожу по латеральному краю бицепса. Иннервирует кожу плеча и предплечья с латеральной поверхности.

Срединный нерв появляется при слиянии латерального (С VI – C VII) и медиального корешков (C VIII – Th I), начинающихся от одноименных пучков плечевого сплетения. Он проходит на плече в сосудисто-нервном Слуховой проводящий путь 1 глава пучке вкупе с плечевой артерией и глубокими венами. На предплечье нерв ложится посредине меж поверхностным и глубочайшим сгибателями пальцев. Двигательные ветки срединный нерв отдаёт только к мускулам предплечья и кисти. На предплечье мышечные веточки от него получают круглый пронатор, поверхностный и глубочайший сгибатели пальцев (латеральные части), длинноватая ладонная Слуховой проводящий путь 1 глава мускула, лучевой сгибатель кисти, квадратный пронатор.Большие конечные ветки срединного нерва: фронтальный межкостный нерв (мышечный), кожная ладонная ветвь для кожи запястья, общие (смешанные) и собственные пальцевые (кожные) нервишки.

Локтевой нерв появляется из С8-Th1 фронтальных веток. Он проходит на плече и предплечье медиально от срединного нерва. Сзади локтевого сустава нерв Слуховой проводящий путь 1 глава проходит в борозде меж локтевым отростком и медиальным плечевым надмыщелком, где лежит поверхностно и нередко зашибается. На предплечье заходит в состав сосудисто-нервного медиального пучка. По собственному ходу нерв снабжает локтевой сустав и мускулы предплечья и кисти: локтевой сгибатель кисти, глубочайший сгибатель пальцев (медиальные части).Конечные ветки локтевого Слуховой проводящий путь 1 глава нерва: кожная тыльная веточка, кожные тыльные пальцевые нервишки, смешанная ладонная с делением на поверхностную и глубокую, кожные ладонные пальцевые общие и собственные нервишки.

4. В ворота печени входят: воротная вена(vena portае) несущая 70% всей крови и фактически печеночная артерия( а. hepaticа propria) несущая 30% крови. Потом вена и артерия Слуховой проводящий путь 1 глава делятся на: долевые сосуды, дальше на междольковые, позже на внутридольковые капилляры, которые объединяясь образуют синусоиды. В их портальная венозная и артериальная кровь смешивается и течет к центру дольки в центральные вены(vv. Centralеs) позже в печеночные вены (vv. Hepatеs) позже в нижнюю полую вену(v. cava inferior).- это расчудесная сеть печени Слуховой проводящий путь 1 глава, rete mirabile hepatis. У новорожденного печень занимает ½ всего объема брюшной полости. Печень в младенчестве очень подвижна. У взрослого человека она воспринимает собственный конечный вид, но может изменяться под действием стиля жизни человека.

Билет 18

1. Топографически мускулы шейки делятся на 3 группы: Поверхностные мускулы (platysma, m. sternocledomastoideus). Средние мускулы Слуховой проводящий путь 1 глава, либо мускулы подъязычной кости: мускулы, лежащие выше нее (mm. mylohyoideus, digastricus, stylohyoideus, geniohyoideus); мускулы, лежащие ниже нее (mm. sternohyoideus, sternothyroideus, thyrohyoideus, omohyoideus). Глубочайшие мускулы:боковые, прикрепляющиеся к ребрам (mm. scaleni ant., med. et post.); предпозвоночные (m. longus colli, m. longus capitis, m. rectus capit. ant. et lat.). Функция: поднимают либо опускают подъязычную Слуховой проводящий путь 1 глава кость, некие участвую в мимике, опускают либо поднимают горло, наклоняют голову.Иннервация: ветвями Лицевого, дополнительного, тройничного нервишек, мышечными ветвями шейного сплетения, шейная петля(XII пара и двигательные волокна от фронтальных веток 2 и 3 спинномозговых узлов). Кровоснабжение: ветки верхней щитовидной артерии, затылочная и лицевая артерии, подбородочная артерия, нижняя щитовидная Слуховой проводящий путь 1 глава, позвоночная артерия.

2. Поясничное сплетение, plexus lumbalis, появляется фронтальными ветвями верхних 4 поясничных нервишек и размещается в толще большой поясничной мыщцы. Из-под латерального края мускулы выходят последующие нервишки: подвздошно-подчревный, подвздошно-паховый, кожный латеральный нерв ноги и ниже всех самый большой нерв этого сплетения бедренный. Перечисленные выше нервишки, не считая Слуховой проводящий путь 1 глава бедренного, иннервируют мускулы животика понизу и кожу над ними, кожу ягодицы, кожу лобка и, зависимо от пола, или кожу мошонки, или кожу огромных половых губ, и кожу ноги. Бедренный нерв, n. femoralis, наибольший и длиннющий нерв этого сплетения. Он через lacuna musculorum выходит на бедро. На бедре он Слуховой проводящий путь 1 глава разветвляется на бессчетные ветки к фронтальным мускулам ноги и к коже фронтальной поверхности ноги. Самая его длинноватая кожная ветвь, n. saphenus, направляется в приводящий канал ноги, canalis adductorius, выйдя из которого он добивается медиальной поверхности голени и стопы. Из толщи большой поясничной мускулы выходит бедренно-половой нерв, n. genitofemoralis Слуховой проводящий путь 1 глава, который, спускаясь вниз, делится на бедренную и половую ветки. Последняя направляется в паховый канал для иннервации оболочек яйца и m. cremaster. Бедренная ветвь направляется на бедро, где иннервирует кожу ниже паховой связки. Из-под медиального края поясничной мускулы выходит запирательный нерв, n. obturatorius, который через одноименный канал направляется на медиальную поверхность ноги Слуховой проводящий путь 1 глава. Нерв, разветвляясь на бессчетные ветки, иннервирует тазобедренный сустав, внешную запирательную мышцу, мускулы и кожу медиальной поверхности ноги.

3.Внутренние дамские половые органы представлены – яичниками, ovarium, их придатками, opoophoron, маточными трубами, tubae uterinae s. salpinx, маткой, uterus, влагалищем, vagina. Яичник(ovarium) представляет собой парный орган, размещающийся по обеим Слуховой проводящий путь 1 глава сторонам от матки. В собственном положении яичник удерживается своей связкой, lig. ovarii proprium, идущей от маточного конца яичника к латеральному краю матки, и подвешивающей связкой, lig. suspensorium ovarii, яичника – складка брюшины, спускающаяся сверху от стены малого таза к яичнику, орган прикрепляется к широкой связке матки с помощью брыжейки яичника, mesoovarium Слуховой проводящий путь 1 глава, образуемой у его фронтального края дупликатурой брюшины, идущей от заднего листка широкой связки матки. В яичнике выделяют: медиальную поверхность, латеральную поверхность, нижний маточный конец, верхний трубный конец, задний свободный край, фронтальный брыжеечный край. На этом крае находится желобовидное углубление – ворота яичника, hilus ovarii. Брюшиной не покрыты!. Матка (uterus Слуховой проводящий путь 1 глава)– полый орган, состоящий дна матки, fundus uteri, среднего отдела – тела матки, corpus uteri, и нижнего суженного отдела – шеи матки, cervix uteri. На переднем разрезе полость матки, cavum uteri имеет треугольную форму. В углы открываются маточные трубы. Верхушка перебегает в канал шеи матки. Место перехода сужено и носит заглавие внутреннего Слуховой проводящий путь 1 глава отверстия матки. Канал шеи матки, canalis cervicalis uteri, раскрывается во влагалище отверстием матки, ostium uteri. У нерожавшей дамы это отверстие имеет круглую форму, а у рожавшей – форму поперечной щели. В собственном положении матка фиксируется с помощью широких маточных связок, ligg. lata uteri, направляющихся от ее боков к боковым стенам таза, круглых маточных Слуховой проводящий путь 1 глава связок, ligg. teres uteri, идущих от углов дна матки через паховые каналы к подкожной клетчатке лобка, также прямокишечно-маточными, lig. rectouterinum, лобково-маточными, lig. pubouterinum, и кардинальной, lig. cardinale, связками. Отношение к брюшине: мезоперитонеально.Маточная(фаллопиева)труба, tuba uterina, является парным органом, размещающимся по обеим сторонам от матки. Широкий конец Слуховой проводящий путь 1 глава трубы раскрывается в полость брюшины рядом с яичником, узенький конец – в полость матки. У трубы выделяют воронку, infundibulum tubae uterinae, ампулу, ampulla tubae uterinae, перешеек, isthmus tubae uterinae, и маточную часть маточной трубы, pars uterina. Воронка маточной трубы завершается брюшным отверстием маточной трубы, ostium abdominale tubae Слуховой проводящий путь 1 глава uterinae, и содержит огромное количество бахромок маточной трубы, fimbriae tubae, одна из которых прикрепляется к яичнику , fimbria ovarica.ВЛАГАЛИЩЕ, VAGINA,Размещается в полости малого таза, ниже лобкового симфиза. Широкий верхний конец обхватывает шею матки, а нижний проходит через мочеполовую диафрагму таза и перебегает в половую щель. Выделяют переднюю и заднюю стены Слуховой проводящий путь 1 глава влагалища, paries anterior et posterior. Нижний конец органа ориентирован вперед и вниз; верхний, расширенный, имеет углубление куполообразной формы и именуется сводом влагалища, fornix vaginae. Свод состоит из фронтальной части и поболее глубочайшей – задней. Влагалище средством отверстия сообщается с преддверием влагалища. Кровоснабжение:ветвями внутренней подвздошной (маточная артерия-от нее влагалищная артерия Слуховой проводящий путь 1 глава, яичниковая ветвь, средняя прямокишечная артерия,внутренняя половая), ветвями брюшной части аорты(яичниковой артерией). Венозный отток в одноименные органам сплетения, дальше в одноименные вены, позже во внутреннюю подвздошную вену. Лимфатические отток в поясничные узлы, отчасти в паховые и внутренние подвздошные лимф.узлы. иннервация: Симпатическая – у яичника: из солнечного, верхнего брыжеечного Слуховой проводящий путь 1 глава и нижнего подчревного сплетений; парасимпатическая – из нижнего подчревного сплетения. У матки и влагалища: Симпатическая – нижнее подчревное сплетение, парасимпатическая – тазовые внутренностные нервишки из этих нервишек в области шеи матки появляется маточновлагалищное сплетение, у влагалища нижняя часть от полового нерва из крестцового сплетения.

Билет 19

1. Кость как орган состоит Слуховой проводящий путь 1 глава в большей степени из малогабаритной и губчатой костной ткани, покрытойсверху соединительной тканью (надкостницей) и содержащей снутри красноватый и желтоватый костный мозг. Как орган кость обеспечена сосудами и нервишками, находящимися в надкостнице, а вглубь кости проникающими через питательные отверстия. Окостенения Выделяют энхохондральный остеогенез(в толще хряща), перихондральный остеогенез (костное вещество появляется по периферии Слуховой проводящий путь 1 глава хряща, с ролью надхрящницы), периостальный остеогенез(образование за счет остеогенной функции надкостницы). Зависимо от сроков возникновения в хрящевых моделях костной ткани выделяют главные(первичные) и дополнительные(вторичные) центры окостенения. Первичные-в диафизах, вторичные-в эпифизах. После образования центров окостенения в диафизах, потом в эпифизах меж ними остается Слуховой проводящий путь 1 глава эпифизарный хрящ, за счет которого кость вырастает в длину, замещается на костную ткань к 15-20 годам. Рост кости в толщину за счет внутреннего слоя надкостницы и эндоста.

2. Толстая кишка, intestinum crassum, следует за узкой киш­кой и является конечным отделом пищеварительной системы. В толстой кишке выделяют слепую кишку с червеобразным отростком Слуховой проводящий путь 1 глава, вос­ходящую ободочную кишку, поперечную ободочную кишку, нис­ходящую ободочную кишку, сигмовидную ободочную кишку и прямую кишку, заканчивающуюся задним проходом.

Слепая кишка,caecum, размещена в правой под­вздошной ямке. Задней поверхностью слепая кишка лежит на подвздошной и большой поясничной мышцах, а передняя ее поверхность прилежит к фронтальной брюшной стене. Брюшиной Слуховой проводящий путь 1 глава слепая кишка покрыта со всех боков (интраперитонеальное положение), но брыжейки не имеет.

Восходящая ободочная кишка,colon ascendens, размещается в правом отделе животика. Сзади она прилежит к квадратной мышце поясницы и поперечной мышце животика, к фронтальной поверхности правой почки, медиально — к большой поясничной мышце, впереди — к фронтальной Слуховой проводящий путь 1 глава брюшной стене, медиально соприкасается с петлями подвздошной кишки, латерально — с правой стеной брюшной полости. Брюшиной покрыта спе­реди и с боков (размещена мезоперитонеально).

Поперечная ободочная кишка,colon transversum, простирается от правого извива ободочной кишки до левого извива ободочной кишки,flexura coli slnistra. Поперечная ободочная кишка покрыта брюшиной со всех боков (размещается Слуховой проводящий путь 1 глава интраперитонеально), имеет брыжейку, при помощи которой прикрепляется к задней стене брюшной по­лости.

Нисходящая ободочная кишка,colon descendens. Задней поверхностью она прилежит к квадратной мышце поясницы, нижнему полюсу левой почки и к подвздош­ной мышце в левой подвздошной ямке. Передняя поверхность нисходящей ободочной кишки соприкасается с фронтальной брюш­ной Слуховой проводящий путь 1 глава стеной, справа от нее находятся петли тощей кишки, сле­ва — левая брюшная стена. Брюшина покрывает впереди и с боков (мезоперитонеальное положение).

Сигмовидная ободочная кишка,colon sigmoideum, размещена в левой подвздошной ямке, по­крыта брюшиной со всех боков (размещена интраперитонеально), имеет брыжейку, которая прикрепляется к задней брюш­ной стене Слуховой проводящий путь 1 глава.

Сосуды и нервишки ободочной кишки.К ободочной кишке под­ходят ветки верхней брыжеечной артерии: к слепой кишке и червеобразному отростку — подвздошно-ободочная артерия с ее ветвями; к восходящей ободочной кишке — правая ободочная артерия; к поперечной ободочной кишке — средняя ободочная артерия. Ветки нижней брыжеечной артерии направляются к нисходящей ободочной Слуховой проводящий путь 1 глава кишке и к сигмовидной ободочной кишке. Венозная кровь оттекает по одноименным венам в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены. Лимфатические сосуды направляются к подвздошно-ободочным, предслепокишечным, заслепокишечным, аппендикулярным лимфатическим узлам. Ободочная кишка получает ветки от блуждающих нервишек и симпатические нервишки из верхнего и нижнего брыжеечных спле­тений.

Ровная кишка, rectum Слуховой проводящий путь 1 глава, размещена в полости малого таза.

Брюшина покры­вает в высшей части со всех боков (интраперитонеальное положение). В средней части ровная кишка покрыта брюшиной с 3-х сторон (мезоперитонеальное положение), а в нижней трети кишка брюшиной не покрыта (лежит экстраперитонеально) и ее внешняя оболочка представлена адвентицией.

Сосуды и нервишки прямой кишки.В стенах Слуховой проводящий путь 1 глава прямой кишки раз­ветвляются верхняя прямокишечная артерия и парные средняя и нижняя прямокишечные артерии. Венозная кровь оттекает через верхнюю прямокишечную вену в систему воротной вены и через средние и нижние прямокишечные вены — в систему нижней полой вены. Лимфатические сосуды прямой кишки направляются к внутренним подвздошным, подаортальным и Слуховой проводящий путь 1 глава верхним прямокишечным лимфатиче­ским узлам.

Иннервация прямой кишки осуществляется тазовыми вну­тренностными нервишками (парасимпатическая) и симпатическими нервишками из нижнего брыжеечного сплетения (верхнее прямо­кишечное сплетение), также из верхнего и нижнего подчревных сплетений.

3. Из тканей и органов пояса верхней конечности, из прилежащей к нему части грудной стены и всей свободной верхней конечности Слуховой проводящий путь 1 глава лимфа собирается в подключичный ствол, truncus subclavius, данной стороны, который идет в сосудисто-нервном пучке рядом с v. subclavia и впадает правый — в ductus lymphaticus dexter либо правый венозный угол, а левый — в ductus thoracicus либо конкретно в левый венозный угол. Регионарные лимфатические узлы верхней конечности в виде Слуховой проводящий путь 1 глава 2-ух огромных скоплений лежат поблизости ее больших суставов: локтевого, nоdi lymphatici cubitales, и плечевого, nоdi lymphatici axillаres. Подмышечные узлы, nodi lymphatici axillares, размещены в клетчатке подмышечной ямки. Посреди их различают поверхностные и глубочайшие. Поверхностные лимфатические сосуды верхней конечности имеют в собственном составе две группы: 1) медиальные сосуды идут от V Слуховой проводящий путь 1 глава — III пальцев, медиальной части ладошки и предплечья по медиальной стороне плеча в подмышечные узлы; часть медиальных сосудов аккомпанирует v. basilica и впадает в nodi lymphatici cubitales; 2) латеральные поверхностные сосуды следуют параллельно v. cephalica и впадают в nodi lymphatici axillares superficiales. Поверхностные лимфатические сосуды пояса верхней конечности и плеча также вливаются Слуховой проводящий путь 1 глава в подмышечные узлы. Глубочайшие лимфатические сосуды верхней конечности, несущие лимфу от костей, суставов и мускул кисти и предплечья и сопровождающие лучевую и локтевую артерии, впадают в глубочайшие локтевые лимфатические узлы, откуда лимфа добивается глубочайших подмышечных узлов. По пути к ним присоединяются глубочайшие лимфатические сосуды плеча. Таким макаром, группа подмышечных узлов Слуховой проводящий путь 1 глава становится местом слияния лимфы из широкой части тела: свободная верхняя конечность, пояс верхней конечности и грудь.

4. Лицевой нерв, п. facialis, соединяет воединыжды два нерва: фактически лицевой нерв, п. facialis, и промежный нерв, п. interтеdius, содержащий чувствительные вкусовые и вегетативные нервные волокна. Чувствительные волокна завершаются на клеточках ядра одиночного Слуховой проводящий путь 1 глава пути, двигатель­ные — начинаются от двигательного ядра, а вегетативные — от верхнего слюноотделительного ядра. Ядра лицевого нерва залегают в границах моста мозга.

Выйдя на основание мозга у заднего края моста, латерально от оливы, лицевой нерв вкупе с промежным и преддверно-улитковым нервишками заходит во внутренний слуховой проход. В толще височной Слуховой проводящий путь 1 глава кости лицевой нерв идет в лицевом канале и выходит из височной кости через шилососцевидное отверстие.

В лицевом канале от лицевого нерва отходят последующие ветки:

1. Большой каменистый нерв, п. petrosus major, Этот нерв берет начало от лицевого в области коленца и выходит на переднюю поверхность пирамиды височной кости через Слуховой проводящий путь 1 глава расщелину канала огромного каменистого нерва. Пройдя по одноименной борозде, а потом через рваное отверстие, большой каменистый нерв заходит в крыловидный канал и совместно с симпатическим нервом из внутреннего сонного сплетения [глу­бокий каменистый нерв, п. petrosus profundus называ­ется нерв крыловидного канала, п. candlis pterygoidel, и в составе последнего подходит Слуховой проводящий путь 1 глава к крылонебному узлу.

2. Барабанная струна, chorda tympani, образована преганглионарными парасимпатическими волокнами, идущими от верхнего слюноотделительного ядра, и чувствительными (вкусовыми) волокнами, являющимися периферическими отрост­ками псевдоуниполярных клеток узла коленца. Волокна начина­ются на вкусовых сенсорах, расположенных в слизистой фронтальных 2-ух третей языка и мягенького неба. Барабан­ная струна отходит от лицевого нерва Слуховой проводящий путь 1 глава перед его выходом из шилососцевидного отверстия, проходит через барабанную по­лость, не отдавая там веток, и через барабанно-каменистую щель выходит из нее. Потом барабанная струна направляется вперед и вниз и присоединяется к язычному нерву.

3. Стременной нерв, п. stapedius, отходит от лицевого нерва и иннервирует стременную Слуховой проводящий путь 1 глава мышцу. После выхода из шилососцевидного отверстия лицевой нерв дает двигатель­ные ветки к заднему брюшку надчерепной мускулы, к задней ушной мышце — задний ушной нерв, п. auricularis poste­rior, и к заднему брюшку двубрюшной мускулы — двубрюшную ветвь, г. digastricus, к шилоподъязычной мышце — шил-подъязычную ветвь, г. stylohyoideus. Потом лицевой нерв вступает Слуховой проводящий путь 1 глава-в околоушную слюнную железу и в ее толще делится на ряд веток, соединяющихся вместе и образующих таким об разом околоушное сплетение, plexus parotideus. Это сплетение состоит только из двигательных воло­кон. Ветки околоушного сплетения:

1) височные ветки, rr. temporales, идут ввысь в височную область и иннервируют ушную мышцу, лобное брюшко надчерепной мускулы Слуховой проводящий путь 1 глава и радиальную мышцу глаза;

2) скуловые ветки, rr. zygomdtici, уходят кпереди и наверх, иннервируют радиальную мышцу глаза и огромную скуловую мышцу;.

3) щечные ветки, rr. buccdles, направляются вперед по по­верхности жевательной мускулы и иннервируют огромную и малую скуловые мускулы, мышцу, поднимающую верхнюю губу, и мыш­цу, поднимающую угол рта, щечную Слуховой проводящий путь 1 глава мышцу, радиальную мышцу рта, носовую мышцу, мускулы хохота;

4) краевая ветвь нижней челюсти, г. margindlis mandibulae, идет вниз и вперед повдоль тела нижней челюсти, иннервирует мускулы, опускающие нижнюю губу и угол рта, также подбородочную мышцу;

5) шейная ветвь, г. сolii, направляется сзади угла нижней челюсти вниз на шейку к подкожной Слуховой проводящий путь 1 глава мышце шейки, соединяется с поперечным нервом шейки из шейного сплетения.

Билет 20

1. Лучезапястный сустав,articulatio radiocarpdlis. – эллипсоидный.Сустав обра­зован запястной суставной поверхностью лучевой кости, с меди­альной стороны — суставным диском, discus artlcularls, и проксимальными поверхностями первого (проксимального) ряда костей запястья: ладьевидной, полулунной, трехгранной.

Среднезапястный сустав,articulatio mediocarpalis. – блоковидный.Он Слуховой проводящий путь 1 глава распо­ложен меж костями первого и второго рядов запястья. В суставе име­ется вроде бы две головки, одна из которых образована ладьевид­ной костью, а 2-ая — головчатой и крючковидной костями. Суставная капсула среднезапястного сустава относительно свободная и очень узкая с тыльной стороны.

Межзапястные суставы,articulationes intercarpales. – плоские. Эти су Слуховой проводящий путь 1 глава­ставы размещены меж отдельными костями запястья. Об­разованы они обращенными друг к другу поверхностями сочле­няющихся костей.

Запястно-пястные суставы,articulationes carpometacarpales – плоские.Эти суставы образованы дистальными суставными поверхностями второго ряда костей запястья и суставными поверхностями оснований пястных костей.

Запястно-пястный сустав огромного пальцакисти, articulatio carpometacarpalis pollicis, по форме отличается Слуховой проводящий путь 1 глава от других и является обычным седловидным суставом. Широкая суставная капсула и се­дловидные суставные поверхности позволяют создавать в этом суставе движения вокруг 2-ух осей: сагиттальной, идущей через основание I пястной кости, и передней, проходящей через кость-трапецию. Вокруг нее вероятны сгибание и разгибание огромного пальца вкупе с пястной костью Слуховой проводящий путь 1 глава.

Запястно-пястные суставы II — V пальцев,articulationes carpometacarpales II—V - плоские, образуются сочленением суставных по­верхностей второго ряда костей запястья с основанием II—V пястных костей.

Межпястные суставы,articulationes intermetacarpales. Суста­вы образованы прилегающими друг к другу поверхностями осно­ваний II—V пястных костей.

Пястно-фаланговые суставы,articulationes metacarpophalangeales – эллипсовидные Слуховой проводящий путь 1 глава.Суставы образованы суставными поверхностями головок пястных костей и основаниями проксимальных фаланг.

2. Пищевой тракт, esophagus, начинается в области шейки на уровне VI—VII шейного позвонка как продолжение глотки, потом проходит через грудную полость и завершается в брюшной полости впадением в желудок слева от X—XI грудного позвонка.

У пищевого Слуховой проводящий путь 1 глава тракта выделяют три части: шейную, грудную и брю­шную. Шейная часть,pars cervicalis размещается меж трахеей впереди и позвоночным столбом сзади. Латерально от пищевого тракта с каждой стороны на­ходятся соответственный возвратимый гортанный нерв и общая сонная артерия. Грудная часть,pars thordcica, размещается поначалу в верхнем, а потом Слуховой проводящий путь 1 глава в заднем средостении. В верхнем средостении до уровня IV грудного позвонка впереди пищевого тракта находится тра­хея, в заднем средостении — пери­кард.

Брюшная часть,pars abdominalis, пищевого тракта длиной 1—3 см прилежит к задней поверхности левой толики печени.

В 3-х местах пищевой тракт имеет сужения. 1-ое из их находится на уровне VI Слуховой проводящий путь 1 глава—VII шейного позвонка, в том месте, где глотка перебегает в пищевой тракт; 2-ое — на уровне IV—V груд­ного позвонка, где пищевой тракт прилежит к задней поверхности ле­вого бронха, и третье — на уровне прохождения пищевого тракта через диафрагму.

Внешняя адвентициальная оболочка пи­щевода, tunica adventitia, образована рыхловатой Слуховой проводящий путь 1 глава волокнистой соеди­нительной тканью.

Мышечная оболочка,tunica muscularis, состоит из 2-ух слоев: внешнего продольного и внутреннего циркулярного.

Подслизистая база,tela submucosa, развита отлично, что позволяет лежащей на ней слизистой собираться в продольные складки.

Слизистая,tunica mucosa, относительно толстая, имеет отлично выраженную мышечную пластинку.

Сосуды и нервишки пищевого тракта.К Слуховой проводящий путь 1 глава пищевому тракту подходят пищевод­ные ветки: в шейной части его — из нижней щитовидной арте­рии, в грудной части — из грудной части аорты, в брюшной части — из левой желудочной артерии. Венозная кровь оттекает по одноименным венам: из шейной части в нижнюю щитовид­ную вену, из грудной — в непарную и полунепарную вены Слуховой проводящий путь 1 глава, из брюшной — в левую желудочную вену.


sluchaj-1-drugie-kriterii-neprimenimi.html
sluchaj-3-drugie-kriterii-slishkom-trudoemki.html
sluchaj-66-puteshestviya-dushi.html